Assurances

PROGRAMME D’ASSURANCE ACCIDENT DES MEMBRES

Couverture assurance responsabilité civile pour les organisations membres et reconnues de Football Québec, Couverture assurance erreur et omission des administrateurs et dirigeants des organisations membres et reconnues de Football Québec : CLIQUEZ ICI

Procédures de réclamations de l’assurance accident de Football Québec

Voici la procédure à suivre lors de toutes réclamations au programme d’assurance accident des membre de Football Québec. Vous trouverez le formulaire de réclamations AIG dans la barre de gauche. Vous avez acces à un formulaire français et anglais. Compagnie d’assurance AIG du Canada BFL CANADA risques et assurances inc.

Procédure à suivre

1
Les assurés doivent être membres en règle de Football Québec pour se prévaloir de la couverture d’assurance.
2
Le nom de l’assuré ainsi que son adresse complète doit obligatoirement apparaître sur le certificat officiel d’enregistrement du membre de l’équipe soumis à la Fédération via le système d’enregistrement intranet (ou autrement si non applicable)
3
L’équipe devra avoir acquitté les frais reliés à son enregistrement selon les modalités en vigueur à Football Québec.
4
Suite à un accident, l’assuré a un délai maximum de 30 jours pour retourner à Football Québec sa déclaration de blessure via le formulaire de réclamation CHUBB CANADA situé à droite dans cette page.
5
L’assuré devra avoir consulté un médecin et être référé par ce dernier avant de suivre tout traitement de physiothérapie ou de chiropractie.
6
Le formulaire de réclamation doit être complété par l’assuré, ses parents ou tuteur ( 1ère partie du formulaire) et par le responsable autorisé de l’équipe membre ( 2ième partie du formulaire )
7
Une fois complété le formulaire de réclamation original doit être posté à Football Québec à cette adresse :
FOOTBALL QUÉBEC PROGRAMME D’ASSURANCE 4545, rue Pierre-de-Coubertin Montréal, Qc H1V 0B2
8
À la fin des traitements et/ou sur réception des factures (ex. ambulance, thérapie, etc.) le document du médecin devra être annexé à une copie du formulaire de réclamation ( cas de physiothérapie, chiropractie etc. ) et posté avec toutes les factures originales détaillées à :
Chubb du Canada Compagnie d’Assurance-Vie, 199, rue Bay, bureau 2500, CP 139, Commerce Court Postal Station, Toronto, Ontario, M5L 1E2
Télécopieur : 416 368-0641
Courriel :claims.A_H@chubb.com

Pour tout complément d'information:
Josianne Moniz, Expert en sinistre/Assistante aux réclamations Claims adjustor/Claims assistant BFL CANADA risques et assurances inc., 2001, McGill College #2200, Montréal, Québec, H3A 1G1
Ligne directe : 514-905-1773
Télécopie : 514-843-3842
Sans frais : 1-800-465-2842 poste 192
Courriel : josiannemoniz@bflcanada.ca
9
Garder une copie du dossier complet en votre possession.

QUESTIONNAIRE MÉDICAL

La fédération recommande fortement à ses clubs membres de faire compléter ce formulaire par leurs participants avant le début des activités afin de bien connaître les particularités et l’état de santé des jeunes qu’ils encadrent, et ainsi prévénir les accidents.
The federation strongly recommends that its members have their players fill this medical form before the beginning of the activities in order to be aware of their players’ health particularities and to prevent unfortunate incidents.